Digitalna stomatologija promijenila se više od načina uzimanja otisaka. Nakon što se točni oralni podaci mogu premjestiti izravno u CAD softver, klinike i zubni laboratoriji imaju praktičan put od skeniranja do dizajna i proizvodnje. Ovaj tijek rada sada podržava dentalne modele, kirurške vodiče, privremene restauracije, komponente proteza i sve veći raspon uređaja-specifičnih za pacijente.

Interes za3D tiskane proteze, 3d printani zubi, i3d tiskane kruniceraste jer aditivna proizvodnja može smanjiti ručne korake i skratiti vrijeme proizvodnje. Također omogućuje reprodukciju obnove iz izvorne digitalne datoteke kada je potrebna zamjena. Međutim, uspješan ispis ne ovisi o samom pisaču. Kvaliteta skeniranja, CAD dizajn, odabir materijala, orijentacija ispisa, pranje, stvrdnjavanje i konačno podešavanje utječu na gotov rezultat.

Što su 3D tiskani zubni nadomjesci?

3D tiskani zubni nadomjestak izrađuje se sloj po sloj iz datoteke digitalnog dizajna. Proces obično započinje intraoralnim snimkom ili digitaliziranim konvencionalnim otiskom. Rezultirajući podaci koriste se za izradu dentalnog modela i dizajn potrebne restauracije u CAD softveru. Dovršeni dizajn zatim se priprema u softveru za rezanje i šalje na kompatibilni stomatološki 3D printer.

Pojam pokriva nekoliko različitih primjena. Neki su nadomjesci namijenjeni samo za privremenu upotrebu, dok drugi mogu biti prikladni za-dugotrajniju upotrebu ako su proizvedeni s odobrenim materijalom i potvrđenim radnim procesom. Namjena gotovog uređaja je važna. Smola razvijena za zubne modele, na primjer, ne bi se trebala automatski koristiti za izradu restauracije koja će ostati u pacijentovim ustima.

U Sjedinjenim Američkim Državama regulatorno odobrenje primjenjuje se na gotov uređaj ili materijal za određenu indikaciju. Materijal očišćen za bazu proteze nije automatski očišćen za krunicu, most ili nosač implantata. Klinike i laboratoriji bi stoga trebali provjeriti upute proizvođača materijala, regionalni regulatorni status, kompatibilne postavke pisača i zahtijevani postupak naknadnog -stvrdnjavanja prije proizvodnje.

Uobičajene vrste 3D tiskanih zubnih nadomjestaka

3D tiskane proteze

Proizvodnja digitalnih proteza može uključivati ​​tiskane baze proteza, probne-uloge, komponente zuba ili kompletne sklopove, ovisno o odabranom sustavu. U usporedbi s jako ručnim procesom,3D tiskane protezemože olakšati pohranjivanje dizajna, ponavljanje slučaja i komunikaciju promjena između klinike i laboratorija.

Tijek rada i dalje zahtijeva pažljivu kliničku evidenciju. Snimanje mekog tkiva, bezubog grebena, vestibularne dubine, odnosa čeljusti i okluzije može biti zahtjevnije od skeniranja jednog prepariranog zuba. U nekim slučajevima, konvencionalni otisak ili kombinacija digitalne i konvencionalne metode ostaju korisni. Ispis ne uklanja potrebu za dobrom protetskom prosudbom.

Ispisani pokušaj-može pomoći stomatologu da procijeni raspored zuba, estetiku, fonetiku, okomitu dimenziju i okluziju prije nego što se dovrši konačna proteza. Ako je potrebna promjena, dizajn se može revidirati bez ručnog ponovnog pokretanja cijelog kućišta.

3D ispisani zubi

Izraz3d printani zubimože se odnositi na pojedinačne zube proteze, komponente u boji zuba, privremene restauracije ili kompletne rasporede zuba proizvedene kompatibilnom zubnom smolom. Ne opisuje prirodni zub koji se regenerira standardnim zubarskim pisačem.

Za primjenu proteza, dijelovi u boji baze i-zuba mogu se zasebno tiskati i spajati ili proizvesti drugim validiranim pristupom proizvodnji. Treba uzeti u obzir nijansu, prozirnost, otpornost na habanje, čvrstoću lijepljenja, završnu obradu površine i mogućnost poliranja. Proizvod koji izgleda dobro odmah nakon tiskanja može i dalje biti neprikladan ako njegova mehanička svojstva ne odgovaraju predviđenoj kliničkoj uporabi.

3D tiskane krunice

3d tiskane kruniceobično se povezuju s privremenim i privremenim restauracijama, iako su materijali za određene-dugotrajnije primjene također dostupni na nekim tržištima. Ispis može biti koristan kada je klinici ili laboratoriju potrebna brza privremena restauracija, dijagnostički prototip ili nekoliko jedinica proizvedenih u istoj seriji.

Kvaliteta a3d tiskana zubna krunicauvelike ovisi o izvornom skeniranju i dizajnu. Rub preparacije mora biti jasno uhvaćen, dok se susjedni kontakti, okluzija, cementni prostor, debljina stijenke i profil izbijanja moraju točno definirati u CAD fazi. Pisač ne može obnoviti detalje koji su nedostajali u digitalnom otisku.

Orijentacija ispisa i položaj potpore također su važni. Loše postavljeni nosači mogu oštetiti rub ili ostaviti vidljive tragove na površini. Nakon tiskanja, nadomjestak se mora oprati i očvrsnuti prema valjanim uputama proizvođača materijala. Stomatolog bi zatim trebao provjeriti rubnu adaptaciju, proksimalne kontakte, okluziju, pristajanje i stanje površine prije poroda.

Što obično znače "3D tiskani zubni implantati".

Ključna riječ3d printani zubni implantatizahtijeva pažljivo objašnjenje jer se olabavo koristi na internetu. Zubni implantat postavljen u čeljusnu kost razlikuje se od kirurške vodilice, modela implantata, privremene krunice, prilagođenog nosača ili proteze-poduprte implantatom.

Proizvodnja metalnih aditiva može se koristiti u specijaliziranim industrijskim okruženjima za proizvodnju određenih komponenata za implantaciju. Međutim, u svakodnevnom kliničkom i laboratorijskom radu,3d printani zubni implantatičesto se šire odnosi na implantološku stomatologiju podržanu 3D ispisom. Uobičajeni primjeri uključuju tiskane kirurške vodiče, dijagnostičke modele, gingivalne maske, privremene restauracije i komponente proteza-na implantatima.

Smola u boji zuba-namijenjena za krunicu ne smije se smatrati prikladnom za endosealni implantat ili nosač implantata. Uređaj, materijal, proizvodni proces i klinička indikacija moraju odgovarati primjenjivim regulatornim zahtjevima i zahtjevima proizvođača.

Od intraoralnog skeniranja do gotove restauracije

1. Snimite usmene podatke

Proces počinje točnim digitalnim otiskom. Intraoralni skener bilježi zube, rubove preparacije, meko tkivo, skenirana tijela implantata i okolnu anatomiju potrebnu za slučaj. Kontrola vlage, upravljanje tkivom, strategija skeniranja i tehnika operatera mogu utjecati na potpunost podataka.

Prije slanja skenirane slike, operater bi trebao pregledati ima li na njoj rupa, grešaka u vezivanju, iskrivljenih površina, nejasnih rubova i nedostajućih kontaktnih područja. Ponovno skeniranje malog područja u ovoj fazi obično je lakše nego kasnije ispravljati netočnu restauraciju.

2. Dizajnirajte restauraciju

Snimka se uvozi u stomatološki CAD softver. Tehničar ili obučeni kliničar definira rub, put umetanja, kontakte, okluziju, debljinu, anatomiju i druge-parametre specifične za slučaj. Za3D tiskane proteze, dizajn također može uključivati ​​bazu proteze, raspored zuba, oblik gingive i pokušaj-u konfiguraciji.

Ova faza određuje kako restauracija treba funkcionirati. Automatizirani alati mogu ubrzati dizajn, ali rezultat ipak treba pregledati netko tko razumije klinički slučaj.

3. Pripremite i ispišite datoteku

Dovršeni dizajn se prenosi u softver za pripremu ili rezanje. Operater odabire pisač, materijal, debljinu sloja, orijentaciju, nosače i druge provjerene postavke. Krunice zahtijevaju posebnu pozornost oko rubova i kontaktnih površina, dok baze proteza moraju biti postavljene tako da upravljaju distorzijom i podupiru uklanjanje.

Skupni ispis može poboljšati produktivnost, ali punjenje platforme za izradu nije uvijek najbolji izbor. Raspored i dalje mora omogućiti predvidljiv ispis, čišćenje, stvrdnjavanje i sljedivost za svaki slučaj.

4. Operite, očvrsnite i završite

Svježe tiskani dijelovi od smole nisu spremni za neposrednu kliničku upotrebu. Ostaci smole moraju se ukloniti postupkom koji je odredio dobavljač materijala. Dijelovi se zatim naknadno -stvrdnjavaju u validiranim uvjetima. Vrijeme otvrdnjavanja, temperatura, valna duljina svjetlosti i kompatibilnost opreme mogu utjecati na biokompatibilnost, čvrstoću, boju i stabilnost dimenzija.

Nosači se uklanjaju, površine se dovršavaju, a restauracija se polira ili karakterizira prema potrebi. Za a3d tiskana zubna krunica, nemarno uklanjanje nosača ili pretjerano poliranje blizu ruba može promijeniti pristajanje utvrđeno tijekom projektiranja.

5. Provjerite klinički rezultat

Konačni uređaj treba provjeriti prije isporuke. Ovisno o restauraciji, to može uključivati ​​provjeru ruba, unutarnjeg pristajanja, proksimalnih kontakata, okluzije, boje, završne obrade površine, prilagodbe baze, rasporeda zuba ili postavljanja vodilice. Svaka prilagodba treba ostati unutar ograničenja navedenih za materijal.

Materijali moraju odgovarati namjeni

Stomatološki materijali za ispis-ovise o primjeni. Smola za modele, smola za kirurške vodilice, smola za baze proteza, smola za -obojene zube, smola za privremene krunice, materijal za gingivalne maske i smola za lijevanje dizajnirani su za različite svrhe. Slična boja ili izgled ne čine ih međusobno zamjenjivima.

Prilikom odabira materijala za3d tiskane kruniceili3d printani zubi, klinike i laboratoriji trebaju uzeti u obzir više od čvrstoće na savijanje. Ponašanje pri trošenju, upijanje vode, postojanost boje, mogućnost poliranja, zadržavanje plaka, način lijepljenja, kompatibilnost ispisa i dopušteno trajanje intraoralne uporabe također mogu utjecati na odluku.

Pisač, smola, postavke softvera, jedinica za pranje i jedinica za stvrdnjavanje trebaju se tretirati kao jedan radni tijek proizvodnje. Zamjena nepotvrđene postavke može promijeniti svojstva gotove restauracije čak i kada se koristi ista smola.

Prednosti i praktična ograničenja

Digitalna proizvodnja može skratiti vrijeme obrade i smanjiti ponavljani ručni rad. Dizajne je lakše arhivirati, prenijeti, revidirati i reproducirati. Laboratorij također može postaviti nekoliko različitih slučajeva na jednu platformu za izradu, dok klinika može koristiti ispis na stolici za odabrane primjene istog-dnevnog dana.

Postoje praktična ograničenja. Oprema zahtijeva kalibraciju i održavanje. Skladištenje i rukovanje smolom mora slijediti upute proizvođača. Osoblju je potrebna obuka za skeniranje, CAD dizajn, pripremu za ispis, naknadnu-obradu i kontrolu kvalitete. Pogreške se mogu nakupljati u tijeku rada, tako da brzi pisač sam po sebi ne jamči dobro-popravku.

Izbor materijala još je jedno ograničenje. Glodanje, konvencionalna obrada i 3D ispis imaju situacije u kojima imaju dobre rezultate. Najbolji način izrade ovisi o restauraciji, potrebnoj čvrstoći, estetskim očekivanjima, dostupnom materijalu, vremenu isporuke i kliničkoj indikaciji.

Izrada pouzdanog tijeka rada skeniranja-za-ispis

Prilikom ocjenjivanja digitalnog tijeka rada, klinike i laboratoriji trebali bi pogledati kako oprema radi zajedno. Kompatibilnost datoteka, kvaliteta skeniranja, pristup softveru, validirani materijali, servisna podrška, obuka osoblja, zahtjevi za održavanjem i troškovi proizvodnje po-slučaju korisniji su od same usporedbe brzine ispisa.

AIDENT razvija intraoralne skenere, skenere za dentalne laboratorije, dentalne 3D pisače i srodne potrošne materijale za digitalne stomatološke tijekove rada. Kombinacija točnog prikupljanja podataka s kompatibilnim dizajnom i opremom za ispis može smanjiti nepotrebnu konverziju datoteka i učiniti rukovanje predmetima dosljednijim. Točan pisač, smolu i tijek rada i dalje treba odabrati u skladu s restauracijom koja se proizvodi i regulatornim zahtjevima ciljnog tržišta.

Često postavljana pitanja

Može li stomatološka ordinacija tiskati trajnu krunicu?

To ovisi o pisaču, materijalu, potvrđenom tijeku rada i lokalnom regulatornom statusu. Neki materijali ograničeni su na privremene restauracije, dok se drugi mogu odobriti za određene dugoročne-primjene. Namjena proizvoda mora se provjeriti prije ispisa.

Jesu li 3D tiskane proteze spremne za nošenje odmah nakon tiska?

Ne. Zahtijevaju pranje, naknadno-stvrdnjavanje, uklanjanje potpore, završnu obradu, sastavljanje gdje je primjenjivo i kliničku provjeru. Preskakanje ili promjena validiranog koraka naknadne-obrade može utjecati na pristajanje, snagu, kvalitetu površine i biokompatibilnost.

Jesu li 3D tiskane krunice jake kao brušene krunice?

Učinkovitost se razlikuje ovisno o materijalu i indikaciji. Tiskanu provizornu krunicu ne treba izravno uspoređivati ​​s brušenom keramičkom restauracijom namijenjenom-dugoročnoj upotrebi. Odgovarajući izbor ovisi o kliničkim zahtjevima i svojstvima gotovog uređaja.

Utječe li intraoralni skener na kvalitetu 3D tiskane zubne krunice?

Da. Skeniranje daje geometriju korištenu tijekom projektiranja. Rubovi koji nedostaju, iskrivljena anatomija ili nepotpuna kontaktna područja mogu se unijeti u konačnu restauraciju. Pažljivo skeniranje i pregled podataka neophodni su prije nego što datoteka stigne do CAD faze i faze ispisa.

Jesu li 3D tiskani zubni implantati napravljeni od zubne smole?

Učvršćenje implantata postavljeno u kost ne smije se brkati s kirurškom vodilicom od smole, modelom, privremenom krunicom ili restauracijom-poduprtom implantatom. Izraz3d printani zubni implantatičesto se široko koristi, ali svaka komponenta ima vlastiti materijal, proizvodnju i regulatorne zahtjeve.

Zaključak

3D ispis daje stomatološkim klinikama i laboratorijima fleksibilan način za-proizvodnju nadomjestaka i potpornih uređaja za pacijenta. Njegova je vrijednost najočitija kada se skeniranjem, dizajnom, ispisom i naknadnom-obradom upravlja kao povezani tijek rada. Dobri rezultati počinju s potpunim usmenim podacima i nastavljaju se odabirom materijala, validiranom proizvodnjom i konačnom kliničkom inspekcijom.

Za kliniku ili laboratorij u obzir3d printani zubi, izrada proteza, vodilica za implantate ili a3d tiskana zubna krunica, prvo pitanje ne bi trebalo biti koliko brzo pisač može završiti izgradnju. Trebalo bi biti pitanje može li cjelokupni proces dati dosljedan, sljediv i klinički odgovarajući rezultat za namjeravanu primjenu.

oznake:3D tiskani zubni implantati, 3D tiskane proteze, 3D tiskani zubi, 3D tiskane krunice, 3D tiskane zubne krunice