Intraoralni skener: ilustrirana putanja skeniranja i radni postupci
Brojne marke intraoralnih skenera dostupne su na trenutnom tržištu, ali su njihovi radni procesi uglavnom slični.
Ovaj članak dijeli ilustrirane operativne tehnike za putanje intraoralnog skeniranja. Pruža praktične operativne savjete stomatolozima koji već koriste intraoralne skenere i nudi intuitivne uvide praktičarima koji razmatraju usvajanje ovog digitalnog uređaja.
Napomene o pripremi prije skeniranja
Prije pokretanja skeniranja, pridržavajte se sljedećih provjera prije rada:
Provjerite status veze skenera. Protokoli povezivanja razlikuju se ovisno o marki intraoralnih skenera.
Uklonite zaštitni poklopac i postavite sterilizirani vrh za skeniranje. Napomena: zaštitne kapice nisu opremljene reflektirajućim lećama.
Zagrijte vrh za skeniranje. Razdoblje zagrijavanja kreće se od 20 sekundi do 2 minute, ovisno o sobnoj temperaturi okoline.
Prednosti prethodnog zagrijavanja vrha skeniranja: ono smanjuje nelagodu pacijenta kada se vrh stavi u usnu šupljinu i sprječava zamagljivanje uzrokovano intraoralnim izdahom, što bi moglo ugroziti tijek rada skeniranja i točnost podataka.
Metoda skeniranja 1: višesegmentno skeniranje putanje u obliku slova S
Redoslijed skeniranja: okluzijska površina → labijalna/bukalna površina (ili lingvalna površina) → lingvalna površina (ili labijalna/bukalna površina). Umjereno nagnite i zakrenite sondu skenera tijekom snimanja.
Kao što je prikazano na dijagramu, počnite od okluzalne površine na jednoj strani zubnog luka. Slijedite putanju u obliku slova S: okluzalna površina → lingvalna površina → labijalno-bukalna površina. Umjereno zakrenite vrh za skeniranje kako biste uhvatili svaki zub i postupno dovršite skeniranje cijelog luka.
Nakon toga izvršite ciljano dopunsko skeniranje: distalne površine zadnjeg kutnjaka, interproksimalnih kontaktnih razmaka preko zubnog luka, lokalnih gingivalnih tkiva i regija koje je označio softver skenera.
Tijekom skeniranja dopušteno je pauziranje. Kada nastavite sa snimanjem, vratite se ili približite prethodno skeniranom području blizu točke pauze. Izbjegavajte nasumično skakanje na udaljena mjesta.
Metoda skeniranja 2: Segmentirano sekvencijalno skeniranje
Tijek rada: prvo skenirajte okluzalne površine, zatim prijeđite na lingvalne površine i na kraju snimite labijalno-bukalne površine. Ova se metoda sastoji od tri različita prolaza skeniranja:
Okluzalni prolaz: Započnite na distalnom kraju stražnjih kutnjaka. Skenirajte okluzalne površine, izvedite njihanje u obliku slova Z preko sjekutića prednjih zuba (od očnjaka do očnjaka), nastavite preko suprotnog okluzalnog luka i završite na distalnom molaru.
Jezično-površinski prolaz: Omotajte vrh za skeniranje oko distalnog molarnog kuta kako biste pristupili lingvalnim stranama. Skenirajte stražnje kutnjake, prednje zube i kutnjake na kontralateralnoj strani.
Prolaz labijalno-bukalne površine: Rotirajte vrh od lingvalnog distalnog molara do bukalnih površina. Uhvatite stražnje kutnjake, prednje labijalne površine i kutnjake na suprotnoj strani.
Provedite dodatno skeniranje stražnjih kutnjaka, zona gingive i softverski istaknutih lokacija.
Skeniranje može biti pauzirano. Nakon nastavka, vratite se blizu prethodno skenirane pozicije pauze. Ne izvodite skeniranje skokova.
Protokol skeniranja registracije ugriza
Skenirajte 3-4 dobro odvojene kontaktne točke ugriza.
Primjenjivi tijek rada skeniranja zagriza razlikuje se među modelima skenera; uvijek slijedite smjernice specifične za marku. Registracija zagriza u više točaka pruža jednostavnije, točnije poravnanje i veće stope uspješnosti za automatsko usklađivanje zagriza.
Klinički savjeti za skeniranje zagriza:
Uputite pacijente da zagrizu prirodno bez pretjeranog stezanja i održavaju stabilnu okluziju tijekom hvatanja.
Umetnite vrh za skeniranje bočno u usnu šupljinu. Povucite bukalna meka tkiva vanjskom stranom sonde, poravnajte leću prema kontaktima zagriza, zatim pritisnite gumb uređaja za početak skeniranja.
Potvrdite okluzalnu točnost nakon završetka skeniranja.
Kritične tehnike skeniranja i najbolji primjeri iz prakse
Prilikom prijelaza s okluzalnih površina na lingvalne ili labijalno-bukalne površine, nagnite i rotirajte vrh za skeniranje glatkim zakrivljenim pokretima. Izbjegavajte oštru rotaciju pod pravim kutom, koja izaziva nepodudaranje registracije i netočne podatke skeniranja.
Dajte prioritet dodatnom skeniranju za regije visokog prioriteta:
Distalne površine završnih kutnjaka
Interproksimalni prostori
Gingivalna područja s visinom tkiva manjom od 3-4 mm
Intraoralni skeneri rekonstruiraju 3D modele slaganjem uzastopnih intraoralnih slika. Kako biste uravnotežili preciznost skeniranja i učinkovitost tijeka rada, snimite samo dovoljno slika za točnu morfologiju zuba za pripremu, jasne interproksimalne kontakte i potpunu referentnu anatomiju susjednih i suprotnih zuba; nepotrebne okvire treba svesti na minimum.
Većina proizvođača intraoralnih skenera preporučuje ograničavanje okvira skeniranja cijelog luka na približno 1000 slika.
Napomena: Naknadna obrada mora ukloniti suvišne artefakte mekog tkiva kao što su nepravilni distalni i gingivalni rubovi, inače će preciznost modela biti narušena. Mnogi softverski paketi za intraoralno skeniranje podržavaju funkcije automatskog ispunjavanja rupa i optimizacije konačnog modela.
Generirajte konačni 3D digitalni model
Stomatolozi mogu izvesti skenirane podatke u STL format datoteke. Datoteke se mogu dijeliti putem platformi u oblaku ili putem e-pošte s laboratorijskim tehničarima. Interaktivno online digitalno uređenje zuba može se izvesti kako bi se finalizirali planovi ortodontskog liječenja.
